Estrategia didáctica para el perfeccionamiento de los contenidos relacionados con la conducta violenta / A didactic strategy for improving the contents related to violent behavior

Introducción: Las estrategias didácticas son el conjunto de procedimientos, apoyados en técnicas de enseñanza, que tienen como finalidad conducir a buen término la acción didáctica. Objetivo: Proponer una estrategia didáctica para el perfeccionamiento del proceso de enseñanza-aprendizaje de los contenidos relacionados con la violencia para la formación del especialista en medicina general integral. Métodos: La investigación se desarrolló durante 2020. Tuvo un enfoque general dialéctico-materialista, lo que permitió utilizar, de forma combinada, los métodos teóricos: análisis documental, sistematización, sistémico-estructural funcional, modelación; y empíricos: observación y entrevista. Para el diseño se consideraron las necesidades de aprendizaje de dichos especialistas sobre violencia, sus competencias específicas para brindar atención a las víctimas y las teorías del aprendizaje de tipo constructivista. Resultados: Se propuso una estrategia didáctica con una estructura en correspondencia con los fundamentos asumidos y enfocada en activar los procesos cognitivos necesarios para contribuir al perfeccionamiento del proceso enseñanza-aprendizaje de los contenidos relacionados con la violencia, en la formación del especialista de medicina general integral. Conclusiones: La estrategia didáctica propuesta está dirigida al perfeccionamiento del proceso enseñanza-aprendizaje de los contenidos vinculados a la violencia, lo que se traduce en el mejoramiento del desempeño del especialista de medicina general integral para la prevención, detección precoz, evaluación e intervención en los casos de agresión, en las dimensiones cognitiva, procedimental y axiológica, al incorporársele nuevos elementos, con un enfoque bio-psico-socio-familiar(AU)

Introduction: Didactic strategies are the set of procedures, supported by teaching techniques, which aim to lead the didactic action to a successful conclusion. Objective: To propose a didactic strategy for the improvement of the teaching-learning process with respect to the contents related to violence, for the training of the family medicine specialist. Methods: The research was carried out during 2020. It had a general dialectical-materialistic approach, which allowed using, in a combined way, the theoretical methods (documentary analysis, systematization, the functional systemic-structural method, modeling), as well as empirical methods (observation and interview). For the design, the learning needs of these specialists regarding violence were considered, together with their specific competences to provide care to victims and constructivist learning theories. Results: A didactic strategy was proposed with a structure in correspondence with the assumed fundamentals and focused on activating the necessary cognitive processes to contribute to the improvement of the teaching-learning process of the contents related to violence, as part of the training of the family medicine specialist. Conclusions: The proposed didactic strategy is aimed at improving the teaching-learning process with respect to contents related to violence, which is translated into the improvement of the performance of the family medicine specialist for the prevention, early screening, assessment and intervention in cases of aggression, in the cognitive, procedural and axiological dimensions, by incorporating new elements, with a biopsychosocial-familial approach(AU)

Preparación global en materia de violencia familiar del especialista de medicina general integral / Overall preparedness of family medicine specialists with respect to family violence

Introducción: Los especialistas de medicina general integral muestran un insuficiente desempeño en la detección, evaluación e intervención ante casos de violencia. Objetivo: Evaluar la preparación global en materia de violencia familiar del especialista de medicina general integral. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, durante el primer semestre de 2019, que incluyó a 55 especialistas de medicina general integral, a los que se les aplicó un cuestionario, a partir de las tres dimensiones derivadas de la preparación global: A. prevención del riesgo, detección temprana y patogenia; B. evaluación y diagnóstico; C. intervención y seguimiento. Estas se operacionalizaron a través de veinte indicadores y en su evaluación se definieron cinco categorías o niveles: muy elevado, elevado, medio, bajo y muy bajo. Resultados: En las tres dimensiones exploradas se constató un predominio franco de la alternativa regularmente preparado, seguida por mal preparado. Por su parte, bien preparado, muy bien preparado y excelentemente preparado mostraron los porcentajes más bajos en todas las áreas. El 92,72 por ciento exhibió un nivel de preparación global muy bajo. El nivel de preparación global medio representó el 3,64 por ciento; y el nivel bajo, el 3,64 por ciento. Conclusiones: Existen insuficiencias en el orden cognitivo, axiológico y procedimental, que demuestran que la preparación global de estos profesionales en materia de violencia familiar tiene un limitado alcance para afrontar las variadas formas de expresión de este reprobable comportamiento(AU)

Introduction: Family medicine specialists show insufficient performance in the detection, evaluation and intervention in cases of violence. Objective: To evaluate the overall preparedness of family medicine specialists with respect to family violence. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out during the first semester of 2019 with 55 family medicine specialists, who were applied a questionnaire, based on the three dimensions derived from overall preparedness: A. risk prevention, early detection and pathogenesis; B. evaluation and diagnosis; and C. intervention and follow-up. These were operationalized through twenty indicators and, through their evaluation, five categories or levels were defined: very high, high, medium, low and very low. Results: In the three explored dimensions, there was a clear predominance of the category fairly prepared, followed by poorly prepared. On the other hand, the categories well prepared, very well prepared and excellently prepared showed the lowest percentages in all the areas. A very low level of overall preparedness was found in 92.72 percent. A medium level of overall preparedness accounted for 3.64 percent, while a low level corresponded to 3.64 percent. Conclusions: There are insufficiencies in the cognitive, axiological and procedural order, which shows that the overall preparedness of these professionals with respect to family violence has a limited scope to face the varied forms of expression of this reprehensible behavior(AU)

Competencias específicas del especialista de medicina general integral para enfrentar la conducta violenta / Specific competences of the specialist in family and community medicine to confront violent behavior

Introducción: Las competencias específicas, igualmente llamadas técnicas o especializadas, tienen que ver con lo propio de determinadas ocupaciones. Designan aquellas relativas al campo disciplinario, de formación y de experiencia del participante. Son la base particular del ejercicio profesional y están vinculadas a condiciones específicas de ejecución. Objetivo: Determinar las competencias específicas del especialista de medicina general integral para enfrentar la conducta violenta. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal durante el primer semestre de 2020. Se desarrolló un trabajo de grupo con informantes clave que ofrecían atención especializada a las víctimas de situaciones violentas en el Centro Comunitario de Salud Mental del municipio Playa. Se aplicaron diferentes técnicas grupales, entre las que se destacaron: la tormenta y la escritura de ideas, las cuales, unidas a la experiencia y el conocimiento de cada participante, propiciaron el logro del objetivo propuesto. Resultados: Como principal aporte teórico se determinó un conjunto de competencias que permitieron al especialista de medicina general integral enfrentar las conductas violentas, orientadas esencialmente a la prevención y la detección temprana de esta compleja problemática de salud. Conclusiones: Resultó pertinente determinar un sistema de competencias, en términos de conocimientos, habilidades y actitudes, que permitieran al especialista de medicina general integral enfrentar el comportamiento violento, al considerar que la asistencia a las víctimas dependería de la capacidad de estos profesionales para reconocer, comprender y responder a situaciones violentas(AU)

Introduction: Specific competences, also called technical or specialized, have to do with what is specific to certain occupations. They refer to those related to the disciplinary, training and expertise area of the participant. They are the particular basis of professional practice and are linked to specific performance conditions. Objective: To determine the specific competences of the family and community medicine specialist to deal with violent behavior. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out during the first semester of 2020. A group work was developed with key informants who provided specialized care to victims of violent situations in the Community Center for Mental Health of Playa Municipality, Havana, Cuba. Different group techniques were applied, with a special interest in brainstorming and writing of ideas, which, together with the experience and knowledge of each participant, favored the achievement of the proposed objective. Results: As the main theoretical contribution, a set of competences was determined that allowed the specialist in family and community medicine to face violent behaviors, oriented essentially to the prevention and early identification of this complex health concern. Conclusions: It was pertinent to determine a system of competences, in terms of knowledge, skills and attitudes, that would allow the specialist in family and community medicine to face violent behavior; upon considering that assistance to victims would depend on the professionals' ability to recognize, understand and respond to violent situations(AU)

Necesidades de aprendizaje sobre trastornos del sueño en miembros del equipo básico de salud / Learning Needs about Sleep Disorders in Members of the Basic Health Team

Introducción: Las necesidades de aprendizaje sobre trastornos del sueño resultan importantes para los miembros del equipo básico de salud, al ser una entidad frecuente en la población y abordada de manera general durante la formación de los profesionales de la salud. Constituyen el punto de partida para la búsqueda de soluciones pedagógicas, para contribuir a la transformación cualitativa de los servicios de salud, y su oportuna identificación una trascendental herramienta de la educación permanente. Objetivo: Identificar las necesidades de aprendizaje sobre los trastornos del sueño, en médicos y enfermeras de los equipos básicos de salud. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, en policlínicas del Oeste, del municipio Playa, La Habana, Cuba, durante enero-junio de 2019. Población 106 médicos y enfermeras, de los equipos básicos de salud, de las policlínicas. Mediante muestreo aleatorio simple, se seleccionaron 12 médicos y 10 enfermeras, a los que se aplicó una encuesta diseñada por los investigadores y validada por pilotaje y criterio de expertos. Para procesar la información se utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: De los médicos y enfermeras, 100,00 por ciento ignoraba los principales mecanismos de regulación del sueño y no sabe los neurotransmisores vinculados al ciclo sueño-vigilia. Todos (n = 22) desconocen los grupos de riesgo del insomnio y no están actualizados en el tratamiento de este desorden. Conclusiones: Se evidenció falta de conocimientos de los médicos y enfermeras sobre los trastornos del sueño, sobre todo en lo que respecta a su arquitectura, así como a la perspectiva clínico-epidemiológica, evaluativa y de tratamiento integral de este desorden(AU)

Introduction: Learning needs about sleep disorders are important for members of the basic health team, as it is a frequent entity in the population and generally addressed during the training of health professionals. They constitute the starting point for the search for pedagogical solutions, to contribute to the qualitative transformation of health services, and their timely identification, a transcendental tool of permanent education. Objective: To identify the learning needs about sleep disorders, in doctors and nurses of the basic health teams. Methods: A descriptive, cross-sectional study was completed in West community clinics in Playa municipality, Havana, Cuba, from January to June 2019. The studied population were 106 doctors and nurses, from the basic health teams, from the community clinics. Through simple random sampling, 12 doctors and 10 nurses were selected, who had a survey designed by the researchers and validated by piloting and expert judgment. To process the information, absolute frequencies and percentages were used. Results: A hundred percent of the doctors and nurses ignored the main mechanisms of sleep regulation and they did not know the neurotransmitters linked to the sleep-wake cycle. All (n = 22) werer unaware of the risk of insomnia and they were not up-to-date in the treatment of this disorder. Conclusions: There was evidence of a lack of knowledge of doctors and nurses about sleep disorders especially with regard to its architecture, as well as the clinical-epidemiological, evaluative and comprehensive treatment perspective of this disorder(AU)

Repercusión familiar de la conducta violenta / Family Repercussion of Violent Behavior

Introducción: El estudio de la repercusión de la violencia en el hogar constituye un problema complejo, porque la familia como sistema social posee interrelaciones peculiares entre sus miembros, determinadas por vínculos afectivos, normas, roles y su dinámica en diferentes ámbitos y momentos de la vida. Objetivo: Evaluar la repercusión familiar de la conducta violenta en hogares. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, durante el bienio 2016- 2017, en 43 familias del municipio Playa en las que aconteció comportamiento violento. Se aplicó el instrumento Repercusión Familiar a todos los integrantes de la familia mayores de 19 años, y la alternativa de respuesta a cada rubro se seleccionó por acuerdo entre los miembros. Resultados: En el 86 por ciento de la muestra predominó el maltrato mixto. En dicha modalidad prevaleció la repercusión familiar severa (78,4 por ciento), con afectación mayoritariamente elevada en las áreas de funcionamiento familiar y estado de salud individual. El maltrato por negligencia se detectó solo en el 14 por ciento, prevaleció la repercusión familiar moderada (66,7 por ciento), con afectación totalitariamente elevada del área de funcionamiento familiar. El sentido de la repercusión del comportamiento violento resultó desfavorable para la salud en el 90,7 por ciento de los núcleos familiares. Conclusiones: Se detectó un determinado grado de repercusión entre los miembros de todas las familias donde se produjo violencia. El sentido de la repercusión del comportamiento violento fue mayoritariamente desfavorable para la salud familiar, con predominio negativo de todas sus áreas(AU)

Introduction: The study of the impact of domestic violence constitutes a complex problem, because the family, as a social system, has specific interrelationships among its members, determined by affective ties, norms, roles and its dynamics in different areas and moments of life. Objective: To assess the family impact of violent behavior in homes. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out during the 2016-2017 biennium, with 43 families from Playa Municipality and with cases of violent behavior. The Family Impact Questionnaire was applied to all family members over the age of 19, and the alternative response to each field was chosen by agreement among the members. Results: Mixed abuse prevailed in 86 percent of the sample. In this modality, severe family repercussion prevailed (78.4 percent), with a mainly high impact in the areas of family functioning and individual health status. Maltreatment due to negligence was detected only in 14 percent. Moderate family repercussions prevailed (66.7 percent), with a totally elevated affectation of the area concerning family functioning. The sense of violent behavior repercussion was unfavorable for health in 90.7 percent of the families. Conclusions: A certain degree of repercussion was detected among the members of all the families in which violence occurred. The sense of impact of violent behavior was mostly unfavorable for family health, with a negative predominance in all its areas(AU)

Caracterización de la violencia doméstica en parejas disfuncionales cubanas / Characterization of domestic violence in Cuban dysfunctional couples

Introducción: La violencia alcanza la categoría de epidemia en muchos países. Sus registros son mínimos cuando se produce en la cotidianidad del hogar o en el marco de una relación de pareja. Objetivo: Caracterizar la violencia doméstica en parejas disfuncionales cubanas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en el policlínico capitalino Ana Betancourt durante el año 2017. El universo de estudio estuvo representado por 43 parejas. A las 30 parejas, escogidas por criterios de selección, se les aplicó un cuestionario y la alternativa de respuesta, a cada rubro, se eligió por acuerdo entre las partes. Resultados: Se constató maltrato psicológico en 60 por ciento de las parejas y maltrato combinado en 40 por ciento. En ambas modalidades, la totalidad señaló que el castigo ocurrió en seis o más ocasiones durante el último año, y a la figura masculina como victimaria, en más de la mitad de las veces, la cual, 33,3 por ciento estaba bajo el efecto del alcohol. La totalidad refirió, casi siempre, discusiones en el hogar y declaró nunca utilizar la negociación para intentar solucionar conflictos; 43,3 por ciento señaló las relaciones afectivas de precaria calidad como el principal factor de riesgo familiar asociado al actual patrón de violencia doméstica. Conclusiones: La violencia se detectó en la totalidad de las parejas. Predominó el maltrato psicológico. Prevaleció el estilo autoritario en la relación de pareja. Como consecuencia del comportamiento violento ambos cónyuges están física y mentalmente dañados(AU)

Introduction: Violence reaches the category of epidemics in many countries. Its records are minimal when it occurs in the daily life of a home or in the context of a couple's relationship. Objective: To characterize domestic violence in Cuban dysfunctional couples. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted in Ana Betancourt Policlinic, in Havana City during 2017. The sample group was formed by 43 couples. A questionnaire was applied to the 30 couples chosen by selection criteria and the alternative of response to each item was chosen by agreement between the parties. Results: Psychological abuse was found in 60 percent of the couples and combined abuse in 40 percent. In both modalities, the totality noted that punishment occurred on six or more occasions during the last year, and the male figure was the perpetrator in more than half of the times, which, 33.3 percent was under the effect of alcohol. The totality almost always referred disputes at home and stated negotiation was never used to try to solve disputes; 43.3 percent noted the affective relationships of precarious quality as the main factor of family risk associated with the current pattern of domestic violence. Conclusions: Violence was detected in all couples. Psychological abuse predominated. The authoritarian style prevailed in the couple's relationship. As a result of violent behaviour both spouses are physically and mentally damaged(AU)

Necesidades de aprendizaje del especialista de Medicina General Integral sobre la conducta violenta / The family medicine specialists' learning needs about violent behavior

Introducción: las necesidades de aprendizaje resultan de contrastar un desempeño ideal o propuesto con el real, bien sea para un individuo o un grupo determinado. Constituyen el punto de partida para la búsqueda de una solución pedagógica, a fin de contribuir a la transformación cualitativa de los servicios de salud, y su oportuna identificación una trascendental herramienta de la educación permanente. Objetivo : identificar las necesidades de aprendizaje de los médicos que laboran en los Equipos de Atención Primaria de Salud, del municipio Playa, sobre la conducta violenta. Métodos: como método empírico se aplicó un cuestionario con carácter anónimo, en forma de examen escrito, a 22 especialistas de Medicina General Integral, seleccionados al azar, que laboran en tres policlínicas del extremo Este, del municipio Playa. Resultados: se puntualizaron las deficiencias e insuficiencias de los conocimientos y habilidades profesionales sobre el fenómeno de la violencia, fundamental, en lo que respecta a su dimensión cognitiva y su manifestación en niños, mujeres y ancianos. Conclusiones: a pesar de que el fenómeno de la violencia constituye, en el primer nivel de atención, uno de los Programas priorizados, en lo que a Salud Mental se refiere, la mayoría de los especialistas no lo identifican como es debido, por lo que persiste como un comportamiento infradiagnosticado, cuyo riesgo es, en lo habitual, poco explorado y su evaluación adolece, en ocasiones, de elementos de obligatoria indagación y conocimiento, lo que afecta su calidad y su adecuado seguimiento(AU)

Introduction: The learning needs result from contrasting an ideal or proposed performance with the real, either for an individual or a particular group. They constitute the starting point for seeking a pedagogical solution, in order to contribute to the qualitative transformation of health services, and their timely identification constitutes a transcendental tool of lifelong education. Objective: To identify the needs of learning on violent behavior of the physicians who work in the primary health care teams of Playa Municipality. Methods: As an empirical method, a questionnaire was conducted, with an anonymously character and as a written examination, on 22 family medicine specialists randomly chosen and who work in three polyclinics of the East end of Playa municipality. Results: The deficiencies and inadequacies of professional knowledge and skills on the phenomenon of violence were pointed out, fundamentally with regard to their cognitive dimension and their manifestation in children, women and the elderly. Conclusions: Although the phenomenon of violence constitutes, in primary health care, one of the priority programs, as far as it is about mental health, most specialists do not identify it correctly. It persists as an underdiagnosed behavior, whose risk is sometimes scarcely explored and its evaluation often suffers from elements of obligatory inquiry and knowledge, which affects its quality and its adequate update(AU)

Caracterización de la esfera socio-afectiva de preescolares sin amparo filial / Characterization of the sphere partner affective of kindergartens, without son-and-daughter protection

Introducción: la esfera socio-afectiva, desde las edades tempranas de la vida, incluye experiencias emocionales, socializadoras y motivacionales que permiten al niño relacionarse con los otros, respondiendo a determinadas costumbres, creencias, normas de convivencia y modelos de interacción. Objetivo: caracterizar la esfera socio-afectiva de preescolares sin amparo filial, pertenecientes al círculo interno Lu-Xun, de Arroyo Naranjo. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, durante el año 2014. La muestra la integraron 20 niños, con edades entre 3 y 5 años, a los que se les aplicó pruebas proyectivas, que permitieron valorar el estado actual de sus habilidades socio-afectivas. Resultados: el 100 por ciento reflejó, en sus dibujos, estados de ánimos desfavorables, pobreza en sus contenidos y escasa creatividad e imaginación. El 60 por ciento mostró dificultades en el control muscular. El 70 por ciento exhibió dificultades en las relaciones de intercambio, con pobre capacidad de socialización. El 95 por ciento mostró preferencias adecuadas a su edad, con gran inclinación hacia el juego y las flores, gustando de paseos y golosinas. El 50 por ciento mostró niveles de afectividad adecuados hacia determinada figura parental. El 45 por ciento mostró dificultades en las habilidades narrativas, con pobre vocabulario. El 95 por ciento transmitió, en las historias relatadas, conflictos en el área doméstica. Conclusiones: la esfera socio-afectiva se caracterizó, en el orden intrapersonal, por baja autoestima, necesidades insatisfechas, en especial la de abrigo y cuidados maternos, con proyección de miedos e inseguridad. En el orden interpersonal, existieron dificultades en el intercambio social y en la efectividad del aprendizaje(AU)

Introduction: The sphere partner affective, from the youths of life, he includes emotional experiences, socializadoras and motivational that they permit the little boy getting acquainted with others, answering to determined way of life, beliefs, standards of cohabitation and models of interaction. Objective: Characterizing the sphere partner affective of kindergartens, without son-and-daughter protection, pertenecientes to the internal Circle Lu Xun, of Arroyo Naranjo. Methods: The observational accomplished a study itself, descriptive, de transversal cut, during the year 2014. Sample was integrated by 20 children, with ages among 3 and 5 years, to the ones that were applied tests projective, the fact that they permitted appreciating the present-day status of his abilities partner affective. Results: The 100 percent reflected, in his drawings, states of unfavorable tempers, poverty in his contents and scarce creativity and imagination. The 60 % showed difficulties in muscular control. The 70 percent exhibited difficulties in exchange relationships with scant capability, of socialization. The 95 percent showed adapted preferences to his age, with great inclination toward the game and flowers, liking walks and sweets. The 50 percent showed levels of adapted affectivity toward determined to figure parental. The 45 percent showed difficulties in narrative abilities with scant vocabulary. The 95 percent transmitted conflicts in the area domestic, in related stories. Conclusions: The sphere partner affective characterized, in the order intrapersonal, for low self-esteem, unsatisfied needs itself, specially the one belonging to coat and maternal cares, with projection of fears and insecurity. In the interpersonal order, difficulties existed in the social interchange and in the effectiveness of learning(AU)

Experiencia de vida de jóvenes homosexuales y su influencia en la práctica del sexo transaccional / Life experience of homosexual young men and its influence in the practice of transactional sex

Introducción: el sexo transaccional es el acto mediante el cual un individuo accede a satisfacer las demandas sexuales de una persona o grupo de personas a cambio de una remuneración monetaria u otra contraprestación. Objetivo: caracterizar las experiencias que, en la historia de vida de jóvenes homosexuales, han influido en la práctica del sexo transaccional. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, durante los años 2012 y 2013. La muestra la conformaron 25 jóvenes homosexuales pertenecientes al policlínico "Ana Betancourt", a los que se les realizó entrevista abierta y semiestructurada. Resultados: el ámbito familiar constituye, en la totalidad de los entrevistados, un espacio de conflicto y frustración, manifestándose prohibiciones e incomprensiones de los familiares vinculados a la identidad de género y sexo-erótica. Se constató frustración e inestabilidad en el área de pareja; sobrevaloración de la figura materna, vinculada a la necesidad de afecto, y una valoración negativa de la paterna, asociada a la percepción de rechazo por una orientación sexual diferente. La necesidad de afecto era canalizada a través de las relaciones interpersonales y en el marco de la práctica de sexo transaccional. Resultaron motivaciones para esta práctica, poder emigrar a otros lugares donde puedan suplir las carencias detectadas. Conclusiones: las experiencias de vida, vinculadas a la práctica del sexo transaccional, confirman y consolidan las concepciones entorno a la doble moral. Las que más influyen en la práctica de este acto son las vivenciadas en las áreas familiar, de pareja y psicosexual(AU)

Introduction: Transactional sex is the act by which an individual accedes to satisfy the sexual demand from a person or group of persons in exchange for monetary remuneration or compensation. Objective: To characterize the experiences in the life history of homosexual young men that have influenced the practice of transactional sex. Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out during the years 2012 and 2013. The sample was made up by 25 homosexual young men from Ana Betancourt Polyclinic, who were conducted on an open and semi-structured interview. Results: The family environment is, in the totality of the interviewees, a space of conflict and frustration, with manifestations of prohibitions and lack of understanding by the relatives associated with gender and sexual-erotic identity. Frustration and instability was perceived in the couple area; over-assessment of the mother's figure, associated to the lack of affection; and a negative evaluation of the father's figure, associated with the perception of despise for a different sexual orientation. The necessity of affection was channeled by interpersonal relationships and by practicing transactional sex. Among the motivations for this proactive were to migrate to places when they can supply the scarcities detected. Conclusions: Life experiences associated with the practice of transactional sex confirm and strengthen the conception regarding double morality. Those influencing this practice the most are the experiences in the family, the couple and psychosexual areas(AU)

Necesidades de aprendizaje sobre el asma bronquial de los especialistas de medicina general integral / Learning requirements on the bronchial asthma of the integral general medicine specialists

Introducción: el control deficiente de los síntomas del asma constituye un serio problema que puede tener consecuencias clínicas y económicas adversas. La identificación de las necesidades de aprendizaje sobre esta temática constituye el punto de partida para la búsqueda de una solución pedagógica que capacite y contribuya a la transformación de las deficiencias actuales. Objetivo: identificar las necesidades de aprendizaje de los médicos que laboran en la atención primaria de salud, en tres policlínicos del municipio Playa, sobre el asma bronquial. Métodos: se realizó un estudio de carácter exploratorio, descriptivo y de corte transversal. Mediante un cuestionario escrito aplicado, de forma anónima, a 20 especialistas de Medicina General Integral, seleccionados al azar y que laboran en tres policlínicos del extremo este, del municipio Playa, se identificaron sus necesidades de aprendizaje sobre asma bronquial. Resultados: se puntualizaron las deficiencias e insuficiencias de los conocimientos y habilidades profesionales sobre el asma bronquial, sobre todo en lo que se refiere a la atención integral de esta compleja y multifactorial enfermedad psicosomática. Conclusiones: las necesidades de aprendizaje identificadas, predominantemente en el orden epidemiológico y de tratamiento, relejan el desconocimiento y carencia de habilidades de los especialistas de MGI, del extremo este del municipio Playa, en la atención adecuada de los pacientes asmáticos.

Introduction: the poor control of asthma symptoms is a serious problem that might bring about adverse economic and clinical consequences. The detection of learning requirements in this field is a starting point for the search of a pedagogic solution that provides training and contributes to overcoming such deficiencies. Objective: to identify the learning requirements of physicians, who work at the primary care level in three polyclinics of Playa municipality, on the bronchial asthma management. Methods: exploratory, descriptive and cross-sectional study based on an anonymous written questionnaire posed to 20 integral general medicine specialists, who were randomly selected for the study and work in three polyclinics of Playa municipality. Results: the deficiencies and lack of knowledge and professional abilities to deal with the bronchial asthma were identified, mainly those related to the comprehensive care of this complex and multifactoral psychosomatic disease. Conclusions: the identified learning requirements mainly in epidemiology and treatment reveal the lack of knowledge and abilities of the integral general medicine specialists in this municipality in the adequate management of the asthma patients.

Caracterización biopsicosocial del consumo de drogas que afectan la conciencia y la personalidad en el Policlínico Docente Ana Betancourt / Biopsychosocial characterization of drugs affecting consciousness and personality at Ana Betancourt Teaching Polyclinic

Introducción: en el curso del presente siglo se afectará la tercera parte de la población mundial debido a la drogodependencia. Además de sus consecuencias legales, este fenómeno supone importantes alteraciones biopsicosociales. Objetivo: caracterizar el consumo de drogas que afectan la conciencia y la personalidad en el policlínico Ana Betancourt, del municipio Playa. Métodos: se aplicó un cuestionario a 80 pacientes seleccionados utilizando el muestreo por criterios, en el que se exploran aspectos como son: las razones que propician el consumo, principales factores de riesgo, trastornos comórbidos más frecuentes, los cuales posibilitan el logro del objetivo propuesto. Resultados: el 25,0 por ciento de la muestra no posee vínculo ocupacional. El 43,7 por ciento tuvo o mantiene una ocupación vinculada a la fabricación, distribución o expendio de bebidas alcohólicas. El 50,0 por ciento tiene antecedentes familiares de primer grado de drogadicción. El 60,0 por ciento afirmó, que en algún momento de sus vidas, presentó déficit de atención con hiperactividad. El 85,0 por ciento señaló haberse iniciado en el consumo de drogas en la adolescencia tardía. El trastorno de personalidad es el desorden comórbido más frecuente. La búsqueda del placer persistió, en el 100 por ciento de la muestra, como la principal razón del consumo reiterado de drogas, en las diferentes etapas de la vida. Conclusiones: la vía hedónica fue la principal responsable de las toxicomanías. Los trastornos comórbidos radicaron en expresiones variadas del estado de ánimo, siendo la depresión uno de los cuadros más comunes. Las dificultades en las relaciones interpersonales constituyen el principal factor de riesgo familiar para el consumo...

Introduction: During this century a third of the world's population will be affected due to drugs. In addition to its legal consequences, this phenomenon has important biopsychosocial disorders. Objective: To characterize drugs affecting consciousness and personality at Ana Betancourt polyclinic in Playa municipality. Method: A questionnaire was applied to 80 patients who were selected using sampling criteria, to explore aspects such as: reasons encouraging consumption, major risk factors, and frequent co-morbid disorders, which allow achieving the goal proposed. Results: 25.0 percent of the sample has no occupational bond. 43.7 percent had or maintains an occupation related to the manufacture, distribution or sale of alcoholic beverages. 50.0 percent have a family history of first degree of addiction. 60.0 percent referred that at some point in their lives, had attention deficit and hyperactivity disorder. 85.0 percent reported to have started in drug use in late adolescence. Personality disorder is the most common co-morbid disorder. The pursuit of pleasure persisted in 100 percent of the sample, as the main reason for the repeated use of drugs, at different stages of life. Conclusions: hedonic way was primarily responsible for addiction. Co-morbid conditions varied expressing mood, depression was one of the most common. Difficulties in interpersonal relationships are the main family risk factor for consumption...

Caracterización de pacientes hipertensos mayores de 18 años del consultorio médico 3 del Policlínico Docente Ana Betancourt / Characterization of hypertensive patients older than 18 years from medical practice 3 at Ana Betancourt Polyclinic

Introducción: la hipertensión arterial es una enfermedad multifactorial que constituye un problema de salud mundial. Objetivo: caracterizar, en el orden clínico-epidemiológico, el estado actual de la hipertensión arterial en pacientes mayores de 18 años del consultorio médico de familia número 3, del Policlínico Ana Betancourt, del municipio capitalino de Playa. Métodos: 64 hipertensos integraron la muestra. Se les realizó una consulta control y aplicó un cuestionario que explora variables como: factores de riesgo individuales asociados a la enfermedad, comorbilidad, nivel de información del paciente sobre su padecimiento, esquema actual de tratamiento antihipertensivo, su cumplimiento y el nivel de control alcanzado por cada paciente. Resultados: la hipertensión arterial predominó en los ancianos, en las féminas 68,75 por ciento, en la raza negra 60,93 por ciento, en los que alcanzaron la secundaria básica 34,37 por ciento y carecen de vínculo laboral 54,69 por ciento. La obesidad constituyó el trastorno comórbido más frecuente 28,13 por ciento. El antecedente familiar de hipertensión arterial se identificó 67,19 por ciento como el factor de riesgo individual que más incidió en dicha enfermedad. El 57,81 por ciento utiliza un esquema combinado de fármacos hipotensores, siendo los diuréticos los más usados 71,88 por ciento. El 42,19 por ciento incumple con el tratamiento indicado. El nivel de información acerca de la enfermedad resultó insuficiente en el 68,75 por ciento. Solo en el 53,1 por ciento n=30 la enfermedad permanece controlada. Conclusiones: la herencia constituyó el principal factor de riesgo individual. Se demostró una relación directamente proporcional entre el control de la hipertensión, el cumplimiento del tratamiento farmacológico y el nivel de información del paciente acerca de su enfermedad...

Introduction: hypertension is a multi-factorial disease that is a global health problem. Objective: to characterize the clinical and epidemiological features, the current status of hypertension in patients older than 18 years from the family medical practice number 3 at Ana Betancourt Polyclinic, in Playa municipality.Methods: 64 hypertensive patients were the sample. They underwent control queries and they answered a questionnaire exploring variables such as individual risk factors associated with the disease, co-morbidity, level of patient information about this illness, current antihypertensive treatment, its implementation and the level of control achieved by each patient. Results: hypertension was predominant in the elderly, in females 68.75 percent, in black race patients 60.93 percent, majored from junior high 34.37 percent, and no employment 54.69 percent. Obesity was the most common co-morbid disorder 28.13 percent. Family history of hypertension was identified 67,19 percent as the individual risk factor that most influenced in this disease. 57.81 percent use a combination regimen of antihypertensive drugs, diuretics were the most used 71.88 percent. 42.19 percent broke the indicated treatment. The level of information about the disease was insufficient in 68.75 percent. Only 53.1percent n = 30 keeps their disease controlled. Conclusions: heredity was the main individual risk factor. A directly proportional relationship between the control of hypertension, medication compliance and patient level information about their disease was demonstrated...

Comportamiento clínico-epidemiológico del asma bronquial en menores de 15 años / Bronchial Asthma Clinical and epidemiological pattern in children younger 15 years

El asma bronquial es la enfermedad crónica más frecuente de la infancia, cuya prevalencia estimada en Cuba es de 8,2 por ciento. La identificación y el control de los factores de riesgo constituyen un pilar importante en el manejo de esta entidad. Objetivos: caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico del asma bronquial en menores de 15 años del policlínico Ana Betancourt. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, durante el período del mes de abril de 2010 a marzo de 2011. Inicialmente se aplicó el cuestionario ISSAC para identificar un posible subregistro de asma. Se empleó la clasificación Global Initiative for Asthma 2007, que permitió agrupar clínicamente a los menores en cuatro categorías. Finalmente se aplicó, a la totalidad de la muestra, un cuestionario para la identificación de los factores de riesgo. Resultados: se identificó una morbilidad oculta de 9,3 por ciento. Con asma leve intermitente: 30 pacientes; leve persistente: 21; moderado persistente: 28 y con asma severa: 14. La totalidad de los pacientes tenían antecedentes familiares de atopia y desencadenaban las crisis con los cambios climáticos. El 95,0 por ciento era sensible a inhalantes respiratorios y en el 64,0 por ciento de los hogares se detectó la presencia de fumadores. Conclusiones: el asma bronquial persiste como una enfermedad infradiagnosticada. En el orden epidemiológico, los antecedentes familiares de atopia y los cambios de tiempo, aventajaron a los restantes factores de riesgo asociados...

Bronchial Asthma is the most common chronic disease of childhood in Cuba whose estimated prevalence is 8.2 percent. The identification and control of its risk factors is an important pillar in the management of this entity. Objective: to characterize the clinical and epidemiological behavior of Asthma in children younger 15 years at Ana Betancourt polyclinic. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted from April 2010 to March 2011. Initially the ISSAC questionnaire was used to identify a possible asthma underreporting. 2007 Global Initiative for Asthma classification was used, which allowed clinically grouping minors into four categories. Finally, a questionnaire to identify risk factors was applied to the entire sample. Results: a hidden morbidity of 9.3 percent was identified. With mild intermittent asthma: 30 patients; mild persistent: 21; persistent moderate 28; and severe asthma: 14. All the patients had a family history of atopy, and crises were triggered by weather changes. 95.0 percent were sensitive to respiratory inhalants and 64.0 percent was detected to have smokers at home. Conclusions: bronchial Asthma persists as an underdiagnosed disease. Regarding the epidemiological aspect, family history of atopy and weather changes, outdid the other associated risk factors...

Necesidades de aprendizaje de los especialistas de Medicina General Integral sobre los trastornos del espectro autista / Learning needs on Autism Spectrum Disorders of Specialists in General Comprehensive Medicine

Las necesidades de aprendizaje resultan de contrastar un desempeño ideal o propuesto con el real, bien sea para un individuo o un grupo determinado. Constituyen el punto de partida para la búsqueda de una solución pedagógica, capacitante, a fin de contribuir a la transformación cualitativa de los servicios de salud, y su oportuna identificación una trascendental herramienta de la educación permanente. Objetivo: identificar las necesidades de aprendizaje que sobre los trastornos del espectro autista, tienen los médicos que laboran en los Equipos de Atención Primaria de Salud, del municipio Playa. Método: se aplicó un cuestionario con carácter anónimo, en forma de examen escrito, a 20 especialistas de MGI seleccionados al azar, que laboran en tres policlínicas del extremo Este, del municipio Playa. Resultados: se puntualizaron las deficiencias e insuficiencias de los conocimientos y habilidades profesionales sobre los trastorno del espectro autista, fundamentalmente en lo que respecta a su detección temprana, diagnóstico precoz y escalas de evaluación psicoevolutiva. Conclusiones: a pesar de que los principales problemas de salud de nuestros niños y adolescentes constituyen, en el primer nivel de atención, programas priorizados, sobre todo los que a salud mental infanto-juvenil se refieren, la mayoría de los especialistas exhibió dificultades en el tratamiento integral de estos pacientes, persistiendo el espectro autista como un desorden habitualmente mal explorado y tardíamente diagnosticado, cuya evaluación adolece, en ocasiones, de elementos de obligatoria indagación y conocimiento, lo que afecta el adecuado seguimiento de los menores y su calidad de vida...

The needs of learning come out when contrasting an ideal or proposed performance with actual one, either for an individual or a particular group. These needs constitute the starting point for finding a pedagogical, qualifying path to contribute to the qualitative transformation of health care solutions, and timely identification transcendental lifelong learning tool. Objective: to identify the learning needs on the autism spectrum disorders of doctors working in primary Health care teams in Playa municipality. Methods: an anonymous questionnaire was applied, in form of a written exam, to 20 specialists of General Comprehensive Medicine randomly selected, who work in three polyclinics at east of Playa municipality. Results: the shortcomings and inadequacies of professional knowledge and skills on the autism spectrum are essentially pointed out in regard to early detection, early diagnosis and psycho-evolutionary scales of assessment. Conclusions: although the major health problems of our children and adolescents are included in priority programs of the first level of health care, especially those regarding child and adolescent mental health, difficulties in the comprehensive treatment of these patients were exhibited by most specialists. Autism spectrum keeps on being a usually poorly explored and belatedly diagnosed disorder, whose evaluation sometimes suffers mandatory inquiry elements and knowledge, which affects the proper tracking of children and their quality of life...

Riesgo cardiovascular en pacientes de un consultorio médico del policlínico Ana Betancourt / Cardiovascular risk found in patients from a doctor's office in Ana Betancourt polyclinics

Introducción: la capacidad predictiva del riesgo coronario es superior a la que se establece por la consideración aislada de los factores de riesgo cardiovasculares. Objetivo: determinar la magnitud del riesgo coronario y las prioridades de prevención cardiovascular en pacientes pertenecientes al consultorio médico de la familia No.5, del policlínico Ana Betancourt, en el municipio Playa. Métodos: investigación descriptiva, de corte transversal realizada entre 2009-2010. El universo de estudio estuvo constituido por las 856 personas mayores de 20 años perteneciente a dicho consultorio. Después de aplicados los criterios de selección, la muestra quedó conformada por 242 pacientes. Se utilizaron los criterios de las Tablas de Predicción del Riesgo Coronario de Framingham, que permiten estimar dicho riesgo a diez años, en las personas con factores de riesgo cardiovascular que aún no han tenido enfermedad coronaria establecida y que requieren intervenciones de cambio de su estilo de vida. Resultados: predominaron los pacientes en la categoría de riesgo coronario moderado, 97 (40,1 porciento), seguido por los de alto riesgo, 82 (33, 8 porciento) y finalmente, los de bajo riesgo, 63 (26 porciento). Ninguno de los pacientes estudiados estaba exento de riesgo coronario. Conclusiones: es muy probable, que más de la mitad de la muestra sufra un episodio coronario, mortal o no, durante los próximos diez años. Es urgente aplicar una estrategia de intervención comunitaria, basada en la modificación de los factores de riesgo asociados al estilo de vida, que permita disminuir la actual expresión del riesgo coronario en la población estudiada

Introduction: the predictive capacity of the coronary risk is greater than the prediction set by the individual consideration of the cardiovascular risk factors. Objective: to determine the coronary risk and the cardiovascular prevention priorities in patients from the family doctor's office no.5 in Ana Betancourt polyclinics located in Playa municipality. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted in the 2009-2010 period. The universe of study was made up of 856 people aged over 20 years in this doctor's office. After applying the criteria of selection, 242 patients formed the final sample. The criteria of Framingham's coronary risk prediction tables, which allow estimating the risk covering 10 years in those people who present cardiovascular risk factors but not coronary disease and require health interventions to change their lifestyles, were applied. Results: the patients included in the moderate coronary risk category (97 for 40.1 percent), followed by high risk patients (82 for 33.8 percent) and finally, the low risk (63 for 26 percent) predominated. None of the patients were exempted from the coronary risk. Conclusions: it is more likely that over half of the sample would have some coronary event, either deadly or not, in the forthcoming ten years. Therefore, it is urgent to apply a community-based intervention strategy, based on the change of lifestyle-associated risk factors, capable of reducing the current manifestation of the coronary risk in the studied population

Necesidades de aprendizaje del especialista de Medicina General Integral sobre la drogodependencia / Learning requirements of the comprehensive general physician about drug dependency

Las necesidades de aprendizaje o capacitación resultan de contrastar un desempeño ideal o propuesto con el real, bien sea para un individuo o un grupo determinado. Constituyen el punto de partida para la búsqueda de una solución pedagógica, capacitante, a fin de contribuir a la transformación cualitativa de los servicios de salud, y su oportuna identificación una trascendental herramienta de la Educación Permanente. Objetivo: identificar las necesidades de aprendizaje que, sobre la drogodependencia, tienen los médicos que laboran en los Equipos de Atención Primaria de Salud del municipio Playa. Método: se realizó la identificación de necesidades de aprendizaje mediante un cuestionario escrito, que se aplicó de forma colectiva y anónima a 18 especialistas de MGI seleccionados al azar, que laboran en tres policlínicas del extremo este del municipio Playa. Resultados: se puntualizaron las deficiencias e insuficiencias de los conocimientos y habilidades profesionales sobre el fenómeno de la drogodependencia. Conclusiones: a pesar de que la Atención a la drogodependencia constituye, en el primer nivel de atención, uno de los Programas priorizados, en lo que a Salud Mental se refiere, la mayoría de los especialistas exhibió dificultades en el manejo integral de estos pacientes, persiste un comportamiento cuyo riesgo es, habitualmente, poco explorado, y su evaluación adolece, en ocasiones, de elementos de obligatoria indagación y conocimiento, lo que afecta su calidad y su adecuado seguimiento

The learning or training requirements result from comparing the ideal or proposed performance with the real one of either an individual or a group. They are the starting point to look for an enabling pedagogic solution that contributes to the qualitative transformation of health services and their timely identification represents a fundamental tool of the continuing education. Objective: to identify the learning requirements of the primary health care team physicians in Playa municipality in terms of drug dependence. Methods: learning requirements were detected through a written questionnaire anonymously and collectively administered to 18 randomly selected family physicians, who worked in three polyclinics of Playa municipality. Results: lack of adequate professional knowledge and skills to deal with drug dependence was shown. Conclusions: in spite of the fact that care to drug dependence is one of the priority mental health programs within the primary health care system, most of the Comprehensive General Medicine specialists did have difficulties in managing these patients, their risky behaviour is persistent and regularly poorly explored, and their evaluation sometimes lacks elements of compulsory inquiry and knowledge, thus affecting the quality of such evaluation and the suitable follow-up of these patients

Necesidades de aprendizaje del especialista de Medicina General Integral, acerca de la conducta suicida / Learning needs of the specialist in Integral General Medicine on the suicidal behavior

Introducción: Las necesidades de aprendizaje o capacitación se dan a partir del contraste entre el desempeño ideal y el real, bien sea para un individuo o un grupo determinado. Constituyen el punto de partida para la búsqueda de una solución pedagógica que capacite y contribuya a la transformación cualitativa de los servicios de salud. Su oportuna identificación, es una herramienta de la educación permanente. Objetivo: Identificar las necesidades de aprendizaje de los médicos que laboran en los equipos de atención primaria de salud, acerca de la conducta suicida, en tres policlínicos del municipio Playa. Métodos: Se realizó la identificación de las necesidades de aprendizaje mediante un cuestionario escrito, que se aplicó de forma colectiva y anónima a 20 especialistas de Medicina General Integral, seleccionados al azar, que laboran en tres policlínicos del extremo Este, del municipio Playa. Resultados: Se puntualizaron las deficiencias e insuficiencias de los conocimientos y habilidades profesionales acerca del comportamiento suicida, sobre todo en lo que se refiere a la perspectiva clínica de este complejo y multidimensional fenómeno. Conclusiones: A pesar de que la conducta suicida constituye, en el primer nivel de atención, uno de los programas priorizados, en lo que a salud mental se refiere, la mayoría de los especialistas presenta dificultades en la atención integral de estos pacientes, lo cual constituye un riesgo poco explorado. En ocasiones, su evaluación adolece, de elementos de indagación y análisis, lo que afecta el adecuado seguimiento de estos

Introduction: Learning needs or training appear from the contrast between the ideal and real performance whether for an subject or a determined group, being the start point for search of a educational solution training and contributing to qualitative transformation of health services. Its timely identification is a tool of the permanent education. Objectives: To identify the learning needs of physicians working in the primary health care staffs on the suicidal behavior at three polyclinics of Playa municipality. Methods: Authors identified the learning needs using a write questionnaire applied if a collective and anonymous way in 20 specialists of Integral General Medicine selected at random working in three polyclinics of the far East of Playa municipality. Results: The deficiencies and insufficiencies of professional knowledges and abilities on the suicidal behavior, mainly in the clinical perspective of this complex and multidimensional phenomenon. Conclusions: In spite the fact that suicidal behavior is in the first care level, one of the priority programs concerning the mental health, most of specialists have difficulties in the integral care of these patients, which is a low screened risk. Occasionally, its evaluation is lacking of investigation and analysis elements, affecting the appropriate follow-up of these patients

Relación entre la severidad de las manifestaciones de asma bronquial y el cumplimiento del tratamiento intercrisis / Relation between the severity of bronchial asthma manifestations and the fulfilment of the inter-crisis treatment

INTRODUCCIÓN: En la última década han aumentado la morbilidad y la mortalidad por asma bronquial. Se estima que esta enfermedad la padecen actualmente 300 millones de personas en el mundo. En Cuba, el asma bronquial constituye también un importante problema de salud. OBJETIVO: Establecer la relación entre el cumplimiento del tratamiento en periodos intercrisis y la severidad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. MÉTODOS: Se estudiaron 119 pacientes con diagnóstico de asma bronquial pertenecientes al policlínico Ana Betancourt. Para la recolección de datos se aplicaron cuestionarios de forma individual a los pacientes o a los familiares que están directamente al cuidado de estos. Los pacientes fueron agrupados según la Guía española para el manejo del asma de 2009. RESULTADOS: Se detectaron 23 pacientes asmáticos intermitentes, 42 persistentes leves, 36 persistentes moderados y 18 persistentes graves. El 95 por ciento de los pacientes estudiados desencadenaba la crisis con inhalantes respiratorios. En el 79 por ciento de los hogares se detectó la presencia de fumadores. Solo el 41 por ciento de los pacientes cumplía el tratamiento correctamente en los periodos intercrisis. CONCLUSIONES: Existe una relación directa entre la severidad de las manifestaciones clínicas del asma bronquial y el no cumplimiento del tratamiento intercrisis, lo que puede condicionar la exacerbación de la enfermedad

INTRODUCTION: In past decade the morbidity and mortality from bronchial asthma have increased. This is a diseased suffered nowadays by 300 millions of persons in the world. In Cuba, the bronchial asthma is also an important health problem. OBJECTIVE: To establish the relation between the fulfilment of treatment in inter-crisis period and the severity of the clinical manifestations of this entity. METHODS: A total of 119 patients diagnosed with bronchial asthma from the Ana Betancourt Polyclinic were studied. In data collection authors applied individual questionnaires among patients and relatives this latter directly related to its care. Patients were grouped according to the Spanish Guide for asthma management (SGAM) of 2009. RESULTS: Twenty three intermittent asthmatic patients were detected, 42 were slight persistent, 36 were of persistent moderate type and 18 were severe persistent. The 95 percent of study patient triggered the crisis using respiratory inhalants. In the 79 percent of homes there was presence of smokers. Only the 41 percent of patients fulfils the treatment appropriately during the inter-crisis periods. CONCLUSIONS: There is a direct relation between the severity of the clinical manifestations of bronchial asthma and the non-fulfillment of inter-crisis treatment leading to the disease exacerbation

Estrategia de intervención para la monitorización y reducción de las crisis de asma bronquial aplicando un sistema de alerta temprana / Intervention strategy for monitoring and reduction of bronchial asthma crises applying an early alert system

Introducción: el asma es una enfermedad psicosomática que constituye un importante problema de salud mundial. El clima y el tiempo influyen sobre la salud humana. Es conocida la influencia de los factores ambientales en la aparición de las crisis agudas de asma bronquial. Objetivo: diseñar una estrategia de intervención comunitaria, sobre la base de la asociación del asma con los cambios meteorotrópicos, con el fin de alertar, tempranamente, de la posibilidad de desencadenamiento de las manifestaciones clínicas, mitigarlas y reducir las crisis de asma. Métodos: se diseñó un plan de acción que incluye a médicos, los pacientes y sus tutores que acudieron al servicio de urgencia del policlínico "Ana Betancourt", y sus consultorios médicos, durante el año 2010. Todos se adiestraron en la interpretación y procesamiento del modelo de pronóstico biometeorológico, cuyos resultados alertará sobre su accionar diario ante los riesgos meteorotrópicos. Resultados: se propone una estrategia de intervención comunitaria, con el fin de reducir, en al menos 20 por ciento, el número de pacientes con crisis de asma, y su gravedad. Conclusiones: los factores ambientales influyen en la aparición de las crisis agudas de asma bronquial. Las condiciones de hiperoxia o aumento de la densidad parcial de oxígeno en el aire son predecibles, y se puede alertar, oportunamente, a las autoridades de salud sobre su ocurrencia, lo que permite ejecutar planes de acción y medidas profiláctico preventivas que minimicen los impactos desfavorables de los cambios de tiempo anunciados.

Introduction: asthma is a psychosomatic disease becomes important health problem at world scale. The climate and time influenced on the human health. It is known the influence of environmental factors on the appearance of acute crises of bronchial asthma. Objective: to design a community intervention strategy based on the association of asthma with the meteorotropic changes to alert early on the possibility of triggering clinical manifestations, to alleviate and to reduce the asthma crises. Methods: an action plan was designed including physicians, patients and their custodians came to emergence service of "Ana Betancourt" polyclinic and its consulting rooms over 2010. All them were trained in the interpretation and processing of the bio-metereological prognosis form, whose results will alert on its daily action in face of metereotropic risks. Results: authors propose a community intervention strategy to reduce in at least a 20 percent the number of patients with asthma crises and its severity. Conclusions: environmental factors influenced on the appearance of acute crises of bronchial asthma. The hyperoxia conditions or the increase in partial density of oxygen in the air are predicable, allowing to alert at time to health authorities on its occurrence to carry out actions plans and prophylactic-preventive measures to minimize the unfavourable impacts of the climatic changes reported.